A Academia de Medicina de São Paulo realizou, na última quarta-feira, 9 de abril, a terceira edição de 2025 da tradicional Tertúlia Acadêmica na sede da Associação Paulista de Medicina. A palestra abordou o tema “Câncer e Obesidade: o papel da Cirurgia Bariátrica” e foi ministrada pelo acadêmico Paulo Kassab, presidente do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva, professor titular e livre-docente da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, além de chefe da Área de Cirurgia Gastroesofágica e Bariátrica do Departamento de Cirurgia da mesma instituição.
O presidente da AMSP, Hélio Begliomini, abriu o evento saudando o presidente da APM, Antonio José Gonçalves, os acadêmicos e todos os convidados. “É sempre um prazer recebê-los nesta casa para tratar de temas tão relevantes, como o que será abordado hoje”, destacou.
Paulo Kassab, por sua vez, agradeceu o convite e expressou a honra de ministrar uma palestra para os membros da Academia de Medicina de São Paulo. Durante a explanação, compartilhou alguns estudos que demonstraram como a cirurgia bariátrica pode contribuir para a redução do risco de desenvolver câncer associado à obesidade. Para as mulheres, os tipos mais comuns são mama, pulmão e colorretal. Já nos homens, os mais prevalentes são próstata, colorretal e pulmão.
Entre 1995 e 2014, foram identificados 14.672.409 casos para 30 tipos de cânceres, com 2.481.416.140 pessoas/ano de observação. O médico destacou que a incidência aumentou consideravelmente em seis dos 13 tipos de cânceres associados à obesidade, especialmente entre adultos de 25 e 49 anos. Entre esses tipos estão mieloma, câncer colorretal, útero, vesícula biliar, rim e pâncreas.
Kassab também mencionou um aumento na incidência de câncer de rim, especialmente em adultos mais jovens de 25 a 49 anos, com um crescimento anual de 2,95% para 6,23%, e de 1,67% para 2,19% em adultos entre 50 e 84 anos.
Mortalidade por câncer em obesos
O especialista ressaltou que, para reduzir a mortalidade por câncer nos obesos, algumas intervenções são essenciais, como a prática de exercícios aeróbicos, mudanças comportamentais e adoção de dietas saudáveis. Ele alertou sobre o aumento do câncer entre jovens, especialmente o colorretal, que deve apresentar uma explosão de casos nos próximos anos.
No entanto, destacou que a mortalidade tem diminuído graças aos avanços nos tratamentos, como as novas medicações. Kassab expressou a esperança de que esses tratamentos se tornem acessíveis para todos.
De acordo com ele, há evidências crescentes de que o câncer relacionado à obesidade é determinado por mutações epigenéticas. Ele também mencionou que a cirurgia bariátrica pode ser realizada com segurança em pacientes mais velhos, com idades próximas à quarta ou quinta década de vida.
O médico complementou, com base nas evidências disponíveis, que a cirurgia bariátrica poderia ser considerada como uma medida preventiva em pessoas mais jovens, após uma ampla discussão multidisciplinar. Contudo, com os avanços das medicações, o tratamento clínico pode acabar sendo a melhor opção, substituindo a necessidade de intervenções cirúrgicas. “Substituir uma cirurgia por um tratamento clínico seria uma maravilha, porque sabemos que uma cirurgia é muito agressiva. Que os medicamentos avancem para isso”, comentou.
Por fim, Antonio José Gonçalves reiterou os agradecimentos ao colega Paulo Kassab pela excelente apresentação. “Quero parabenizá-lo pelo trabalho que tem feito pela Medicina”, finalizou.
Fotos: Divulgação AMSP
